—— 浙江在線

    前天起，一條有關“4月大嬰兒D罩杯雅培奶粉”的微博在網上流傳。對此，雅培公關部發表聲明稱，該消費者投訴的批次奶粉經公司及第三方檢測機構檢測完全合格。在這起事件中，沒有任何證據表明孩子的癥狀和食用嬰幼兒配方產品存在因果關系。

    這條微博也引起了不少兒科醫生和育嬰專家的關注。

    上海瑞金醫院兒科內分泌專業主治醫師肖園@Penicilinum認為，配方奶引起基本不可能，4月大女嬰“乳房發育”是因為處于小青春期范疇。

    @張思萊醫師也轉發該微博并發表意見：“此事還是不要亂傳，給國內奶粉市場再撒一把鹽。還是給出結論再說吧！不要忘記前幾年性早熟的事件，結果是配方奶粉廠家之間的商業不正當競爭造成的，害了多少媽媽盲目給孩子換奶粉，造成孩子消化不良引起腹瀉。”

    昨天，記者就此事采訪了浙江大學醫學院附屬兒童醫院內分泌科副主任傅君芬主任醫師和杭州市第一人民醫院兒科徐芳副主任醫師，兩位專家的意見比較統一，都認為孩子的癥狀更像是單純性乳房早發育，和奶粉關系不大。

    兒科醫生質疑女嬰事件屬于個案

    配方奶引起基本不可能

    @Happy張江發布的微博中，除了小女嬰的胸部圖片，還有醫院的檢查單，包括激素水平檢測和子宮B超檢查，兩項檢查結果都提示正常。

    一些兒科醫生和育嬰專家就此提出了質疑和看法。

    上海瑞金醫院兒科內分泌專業主治醫師肖園@Penicilinum評論說：“配方奶引起基本不可能。理由如下：個案，不符合流行病學特征，如果奶粉影響，應該有用同一批次奶粉的孩子發病，這要一群人，例如三鹿；實驗室檢查不完善，為何只有雌二醇，垂體促性腺激素沒做；4月大女嬰處于小青春期范疇，部分女孩子可持續到兩歲。”

    科學松鼠會成員、乳品學博士@少個螺絲說：“嬰兒出生后，自身內分泌系統尚不穩定，女嬰體內雌二醇水平甚至可達正常成年女性雌激素水平下限。部分對雌激素敏感的女嬰可出現較明顯的乳房發育，甚至極少數還會出現類似月經的少許出血現象。這一現象被稱為迷你青春期。附圖中的例子可能就是這一原因。當然也不排除是有其他原因造成的。”

    @張思萊醫師同樣提到了小青春期概念——“是不是微小青春期的問題？當新生兒出生的時候，下丘腦——垂體——性腺是調節體內內分泌的重要的軸系還不太穩定，體內的這些激素就會升高，即微小青春期。一般男孩在6個月內，女孩在1歲以內，個別可能到2歲。以后激素分泌水平逐漸平穩而正常，在臨床上經常會見到1歲內的孩子出現乳房變大，并內有乳核。”

    @張思萊醫師同時提醒：“此事還是不要亂傳，給國內奶粉市場再撒一把鹽。還是給出結論再說吧！不要忘記前幾年性早熟的事件，結果是配方奶粉廠家之間的商業不正當競爭造成的，害了多少媽媽盲目給孩子換奶粉，造成孩子消化不良引起腹瀉。”

    對此，陳先生告訴記者，女兒就診的幾家醫院的醫生都沒有和他提及過小青春期的事，都認為極大可能是由于喂奶粉引起的，但他也承認，沒有專家愿意在病例本上寫下這一診斷。

 家長發現孩子乳房增大及時就診

    除了單純性乳房發育也可能是腫瘤引起

    昨天，記者就此事采訪了浙江大學醫學院附屬兒童醫院內分泌科主任傅君芬教授和杭州市第一人民醫院兒科徐芳副主任醫師，兩位專家的意見比較統一，都認為孩子除了乳房腫大外，子宮卵巢并沒有變化，激素水平檢測也顯示正常，癥狀更像是微小青春期的單純性乳房早發育，和奶粉關系不大。

    采訪中，兩位專家都提及了2010年的“圣元乳粉疑致兒童性早熟”事件。

    2010年8月，有報道稱，湖北3女嬰出現乳房發育特征，且都食用圣元乳粉，家長懷疑是乳粉中雌激素過量，導致嬰兒“性早熟”。

    之后，衛生部會同有關部門和湖北省，立即對“性早熟”事件開展調查處理，檢測乳粉激素含量的同時對患兒病情進行會診。

    檢測結果表明，抽檢的42份圣元乳粉中，未檢出己烯雌酚和醋酸甲孕酮等禁用的外源性性激素，內源性雌激素和內源性孕激素的檢出值符合國內外文獻報道的含量范圍。患兒乳房早發育與所食乳粉沒有關聯。

    傅教授說，嬰幼兒的微小青春期，男性在半歲之前，女性大部分在一歲之前，有極少部分到兩歲左右。這一時期嬰兒體內的激素會明顯升高。對雌激素比較敏感的孩子，就會出現比較明顯的乳房發育。

    徐芳醫師說，有家長看到孩子乳房隆起，就以為是性早熟，其實不然。性早熟分中樞性(真性)、周圍性(假性)和部分性，單純性乳房早發育就屬于部分性早熟。單純性乳房早發育起病常小于兩歲，乳腺僅輕度發育，但不存在生長加速和骨骼發育提前。

    引起單純性乳房早發育的原因是，嬰幼兒生長發育快，有些孩子內分泌激素活躍，乳房會像青春期時隆起，但其他性器官如子宮、卵巢都不發育，骨齡檢查也顯示正常，不是真正的性發育。

    傅教授每周三有一天時間坐診名醫門診，一天下來大約看50個小病人，其中有三到四個2歲以下的小嬰兒是來看單純性乳房早發育的。這些孩子中，有些純母乳喂養，有些喝配方奶，有些則是混合喂養。如果只是單純性乳房早發育，建議隨訪觀察，一般到兩歲之后會自動消退，但也有很少一部分孩子持續不消退，或進行性增大，最后轉為中樞性性早熟。

    不過，如果家長發現孩子乳房增大，特別是像小饅頭、小包子這樣的隆起，還是要及時就診。乳房增大除了單純性乳房早發育外，還有其他疾病的可能性，比如腦垂體腫瘤、卵巢腫瘤、乳內腫瘤、甲狀腺功能減低等，也有孩子是偷食避孕藥后出現乳房增大，這些因素都要一一排除。

    兩位專家都提到，這兩年，孩子性早熟的病例確實有增多現象。目前一般認為，女孩在8周歲前出現第二性征或10周歲前月經初潮，男孩在9周歲前出現第二性征，可診斷為性早熟。如果孩子出現性早熟跡象，要及時就診。

    防止孩子性早熟，家長要注意，不要老帶孩子吃洋快餐，少吃反季節食物，建議飲食均衡，不要偏食挑食，不要光吃高蛋白食物，不要吃花粉、蜂蜜、牛初乳、高蛋白營養滋補品等保健品或補品，奶制品和豆漿也要適當控制，不要過度攝入。

不要讓孩子長時間看情感類電視劇，多帶孩子參加戶外活動，讓孩子早點睡覺。大人用的避孕藥、化妝品要收好，不要讓孩子誤食誤用。
    傅教授特別強調，女孩子要保持好身材，控制體重，不要超重和肥胖，否則發生性早熟的概率會大大提高。

    相關鏈接：雅培回應稱第三方機構檢測結果安全

    雅培中國公共事務部就奶粉問題作出回應公告(節選)——

    我們自去年7月接到消費者問詢后一直和消費者保持聯系和溝通，該消費者投訴批次的喜康寶產品在上市前通過了嚴苛的質量和安全檢查，同批次產品也沒有收到其他同類投訴。公司還特別針對消費者詢問該批次金裝喜康寶送交權威第三方機構進行了激素檢測，雅培確認生產的嬰幼兒配方產品不含外源性雌激素。在這起事件中，沒有任何證據表明孩子的癥狀和食用嬰幼兒配方產品存在因果關系。